Endometriosis and Reflexology

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Endometriosis and Reflexology
Kristen Lee (FL)
certified reflexologist, licensed massage therapist,
kristenleelmt@bellsouth.net

Although there has been no previous study published involving the effects of reflexology on endometriosis,
documented research does exist involving the effects of reflexology on other gynecological disorders, including PMS,
amenorrhea, dysmenorrhea, hypermenorrhea, polycystic ovary syndrome and infertility. All of these studies have
shown that reflexology has a significant effect on decreasing symptoms, though most of them are case studies, with
two exceptions: Oleson and Flocco (1993) conducted a randomized, controlled, single-blind study of the effects of
foot, hand and ear reflexology on women with PMS and found a significantly greater decrease in symptoms in the
treatment group than in the placebo group. A few years later, Kim and Cho (2002) conducted a controlled study with
female college students with PMS and dysmenorrhea and found that foot reflexology was shown to be effective in
reducing symptoms in this population.
The success of these studies concerning reflexology and women’s reproductive health suggests that reflexology might
also be effective for women suffering from endometriosis, a chronic, progressive and often painful condition in which
endometrial cells grow outside of the uterus. This case study involves the use of foot reflexology with a 22-year-old
female who has suffered with endometriosis for nearly nine years. She entered the study complaining of severe pain
and discomfort before and during her menses, and less intense pain during the rest of her cycle. She has undergone
hormone therapy and laparoscopic surgery with some success, though her symptoms ultimately recurred with increased
severity after both. She has since managed her condition with pain medication and bed rest, and sought reflexology
with the goal of having less painful periods. Prior to this study, she had had no previous experiences with reflexology.
This report is presented from the perspective of both the therapist, in terms of the objective findings during treatment,
and of the subject, in terms of her personal experience with endometriosis, her response to treatment and her own
record of symptoms.
History of the Subject’s Illness
The subject participated in a pre-treatment interview prior to her first reflexology session in order for the therapist to
gather information about her relevant medical history, symptoms and general experience with endometriosis. The
subject stated that complications and pain relating to her menstrual cycle began about six months after the onset of her
first period at age 13, and said it was common for her to spend time in the hospital every month around her period,
through the time she was diagnosed with endometriosis at age 14. She said that since then, her symptoms have largely
been consistent with what she was reporting at the time of entering this study: She reported experiencing several
symptoms throughout her cycle, including “stabbing, intense” pelvic/abdominal pain (“especially at my left ovary”),
cramping, pain with intercourse (“It always hurts, just sometimes it’s worse than others,”) and headaches, all of which
she said are typically moderate but become severe about one week before her period starts and during the first three to
four days of her period. She said that once her period begins, she also experiences moderate to severe nausea, diarrhea
and pain with bowel movements. She claimed that her menstrual flow is always extremely heavy for the first few days
of her cycle, and that she is often “in so much pain [she] can’t move.” She said the length of her menstrual cycles
varies greatly between being abnormally short (around three weeks) or unusually long (up to three months). The
subject denied other current symptoms that often occur with endometriosis, including pain with urination, irregular
bleeding, depression and anxiety.
Regarding the subject’s history of treatment for endometriosis, she recalled early attempts at being treated with oral
contraceptives, but stated “birth control [pills] and I don’t get along—they just make me feel worse.” She reported that
at age 15 she had laparoscopic surgery to remove endometrial tissue from the top of her bladder and around her
ovaries, and that after recovering from the surgery she was relatively symptom-free for three to four years. She said her
symptoms returned suddenly and severely at age 19, causing her to initially spend three weeks in the hospital for
“unbearable pain,” at which time she was prescribed Lupron (a synthetic hormone used to manage endometriosis),
which she recalled taking for six months. She stated that she was symptom-free for those six months and for the two
months following the course of injections, but claimed she gained significant weight (over 50 lbs) as a side effect.
The subject reported that since that time, she has “just dealt with” her symptoms, which she said have gotten worse
over the past nine months. She described using a heating pad to ease pelvic pain and cramping when it is severe and
lying down to rest or sleep until the pain starts to subside. She stated that she currently takes the pain medication
Lortab (10 mg, 4x/day, regardless of her symptoms), and said that although it doesn’t prevent the pain from getting
unbearable, she worries how much worse it would be if she weren’t taking the drug. She also revealed during treatment
that she smokes cigarettes and marijuana daily. When asked if she feels this is part of her coping strategy for her pain,
she replied, “I guess so,” but said that these habits have “just been part of [her] life” from when she was young and
expressed no intention or desire to give them up. She noted that her use is consistent and does not vary with her levels
of pain. In regards to other medication, the subject stated that she was recently prescribed Provera but hadn’t filled the
prescription because she was worried about the side effects of taking more hormones. She expressed a desire to get
another laparoscopy but said she cannot afford it because she did not currently have health insurance. She claimed she
would consider having a hysterectomy but said she has been denied that as a treatment option because of her young
age, despite the fact that she has been told by doctors that she has “less than a 1% chance of being able to have
children,” and that she “will have endometriosis for the rest of [her] life.” The subject further stated that she has never
been pregnant.
The subject said she has adopted an attitude of relative acceptance about her condition and its resulting limitations, and
detailed how a few years ago she essentially made a conscious decision to “not let it get [her] down,” and to simply
move forward with her life in as normal a manner as possible. “Yeah, what I have [endometriosis] is horrible, but life
is too short for me to sit around and feel sorry for myself,” she said, and claimed she feels a lot better if she just tries
“to live [her] life like anyone else.” She admitted frustration at recently losing her job as an office manager due to
absence from work as a result of her pain, but said she is actively looking for new work. She also expressed
disappointment at the prospect of never being able to have children of her own but claimed she is planning to adopt at
some point in the future. The subject stated that she is currently in a fulfilling romantic relationship and is able to enjoy
time with her partner and friends.
Treatment Plan and Implementation
The subject received a total of eight one-hour foot reflexology sessions in the morning once a week for eight
consecutive weeks. Weekly treatment was the most frequent schedule of regular treatment that could be agreed upon
considering the schedule constraints of the therapist and the transportation constraints of the subject. The duration of
treatment was intended to be of sufficient length to carry the subject through at least one full menstrual cycle in order
to see the effect of the treatment on her symptoms throughout. Foot reflexology was chosen instead of hand
reflexology in an attempt to adhere to the design of the vast majority of other published studies on reflexology. No
adjunctive therapies were used, and no scripted or spontaneous communication occurred as to affect the subject’s
response to treatment. All reflexology was administered using manual techniques, without the use of any tools. The
same soft, instrumental music, selected by the therapist, was played during each session, and care was taken to try to
ensure that other environmental factors remained the same (lighting, room temperature, ambient noise, etc.).
The first 30 minutes of each session was spent on the left foot, and the second 30 minutes of each session was spent on
the right foot. In the treatment of each foot, all surfaces were first worked with general finger- or thumb-walking
techniques in order to help the body relax into a parasympathetic state, and then specific reflexes were focused on,
based on the following rationale:
1. reflexes for the reproductive system (ovaries, uterus and fallopian tubes) because these are the organs most
directly involved in the subject’s condition;
2. reflexes for the endocrine system (pineal gland, pituitary gland, thyroid/parathyroid, thymus, adrenals and
pancreas) because of the system’s integral role in a woman’s reproductive health and progression of her cycle;
3. reflexes for the central nervous system (brain and hypothalamus) in order to address the severe pain of the
subject’s condition; and
4. reflexes for the lymphatic nodes and vessels of the groin and abdomen, in consideration of Halban's theory of
lymphatic/vascular dissemination, which holds that endometriosis is caused by endometrial cells entering the
local lymphatic channels and travelling to sites outside the uterus. Techniques used to focus on reflexes included
static pressure, alternating pressure and cross-fiber friction.
Treatment began partway through the subject’s current menstrual cycle (first cycle, two sessions total, began on day
15*), lasted through an entire subsequent cycle (second cycle, four sessions total), and completed partway through her
following cycle (third cycle, two sessions total, last session was on day 12). The subject charted her symptoms in a
daily log throughout treatment, and continued charting after treatment ended, through day seven (last day of her
menses) of her next cycle (fourth cycle, no sessions), for a total of 82 days. Symptoms charted were chosen after first
considering the most common symptoms diagnosed with endometriosis and then conducting a pre-treatment interview
(detailed above) to determine what symptoms were most relevant to the subject’s personal experience of the disease.
The daily log was designed by the therapist and agreed upon by the subject before treatment began. Cramping,
pelvic/abdominal pain, nausea, diarrhea, pain with bowel movements, pain with intercourse and headaches were
charted as present or not, and if present as mild, moderate or severe. Bleeding was also recorded as present or not, and
if present as spotting (light bleeding around times other than menses), light, moderate, heavy or extremely heavy.
Although headaches are not a symptom that is necessarily indicative of endometriosis, the subject and therapist felt it
important to include, considering the persistent and intense headaches that the subject reported historically
accompanying her menses.
*Day 1 of a menstrual cycle is the first day of menstruation.
Results
Both the therapist and the subject observed some noticeably positive effects as a result of reflexology treatment. The
subject reported that she started to slowly feel and see a noticeable difference in her symptoms “within the first few
weeks.” By the fourth session, she admitted, “I didn’t think this was going to work—but it’s really doing something!”
She also noted that throughout treatment she found herself having many days that were completely symptom-free,
which she said she had not experienced on a regular basis in a very long time. A detailed discussion of results follows,
presented in terms of clinical observations by the therapist, frequency and severity of symptoms as reported in the
subject’s daily logs, and anecdotal information that the subject shared with the therapist throughout the study.
Observations by Therapist During Reflexology Sessions
Pain and sensitivity: During the subject’s first reflexology session, she tolerated moderate pressure well on most areas
of the foot, with some noticeable exceptions. She reported intense, sharp pain at the bilateral reflexes for the ovary and
uterus, where she could only tolerate extremely light pressure. At the bilateral reflexes for the groin lymph nodes and
fallopian tubes, the bilateral plantar surface of the distal phalanx of the hallux (includes reflexes for the brain, pituitary,
hypothalamus and pineal gland) and the bilateral, plantar surface of the distal end of the first metatarsal (includes the
reflex for the adrenals), she reported a deep aching and tenderness but could tolerate light pressure. By the third
session, she was tolerating moderate pressure in all areas and only reporting mild tenderness on the left foot at the
reflexes for the ovary and uterus, and on the right foot near the reflex for the adrenal gland. In the remaining five
sessions, the subject tolerated moderate pressure on all reflexes while reporting no pain, aching or tenderness in any
areas.
Metabolic waste deposits: During the first session, the therapist noted metabolic waste deposits (MWDs) in the
bilateral foot reflexes for the ovaries, uterus, fallopian tubes and groin lymph nodes, as well as the bilateral, plantar
surface of the distal phalanx of the hallux, especially at the pituitary reflex. These MWDs on the hallux gradually
decreased over the first four to five sessions, at which point they remained minimal or absent in the remainder of the
sessions. Changes in the MWDs at the reflexes for the ovaries and uterus were variable, starting to decrease during the
fourth and fifth sessions (a more noticeable decrease was noted on the right foot reflexes when compared with the left)
and then seeming to increase to earlier concentrations at sessions six and seven, which occurred during the subject’s
premenstrual and menstrual phases, respectively. MWDs at the reflexes for both the fallopian tubes and groin lymph
nodes did not appear to change throughout the course of treatment.
Changes in symptoms during sessions: On all but one of the days that the subject presented with symptoms
immediately prior to treatment (nausea, cramping, pelvic pain and headache), the subject reported those symptoms
either being absent or reduced to mild immediately after receiving reflexology. Also worth noting is a comparison
between the third and the seventh sessions, both of which coincidentally occurred on day three of the subject’s newest
cycle and while she was menstruating, the time when she historically has reported the most severe symptoms.
Throughout the third session, the subject expressed difficultly in lying on her back in one position for an hour, and
found that her cramping and pain was becoming increasingly more uncomfortable the longer she stayed still. In lieu of
stopping the session, she chose to alternate positions on the table between sitting up and lying supine, often twisting
her back at the hips in order to stretch. During the seventh session, however, she reported feeling no such discomfort
and was easily able to relax and receive work for the full hour in the typical supine position.
Observations/Symptom Records of Patient Throughout Course of Treatment
Diarrhea: The subject reported diarrhea the first day of treatment, but none after that at any point in her menstrual
cycles.
Pain with bowel movements: The subject reported mild to moderate pain with bowel movements on days two and three
of her second cycle, and mild pain only on day two of her third cycle. She reported no such pain after that point,
including during the menses of her fourth cycle.
Nausea: The subject reported moderate nausea on the day of her first session that completely subsided with treatment.
After that, she reported mild to moderate nausea during days one through three of her second cycle, but no nausea
throughout the menses of her third and fourth cycles.
Pain with intercourse: The subject reported having intercourse on approximately 41% of the days that she charted; on
94% of those days, she reported no pain with intercourse (as soon as the first week of treatment). The remaining 6%
occurred just prior to the menses of her second and third cycles and were reported as mild; just prior to the menses of
her fourth cycle, she reported having no pain with intercourse. The subject said that because she was able to have painfree
intercourse, she felt that sex was better, more fun and more satisfying.
Headaches: The subject reported headaches throughout her cycles that occurred on 80% of the days on which she also
reported both cramping and pelvic/abdominal pain. When comparing the first 41 days charted with the latter 41 days,
the total headaches reported decreased 45%; the severity decreased as well, with 60% of her headaches in the first 41
days being reported as moderate or severe as compared with only 9% in the latter 41 days.
Cramping and Pelvic/Abdominal Pain: Both cramping and pelvic/abdominal pain were reported by the subject
primarily in the days prior to menstruation, during menstruation and at a concentrated time period mid-cycle (possibly
during ovulation, though there is no way to be certain). In the week before the subject’s second cycle, she reported
experiencing cramping and/or pain on four days out of 7; in the week before her third cycle, she reported the same
symptoms only one day out of seven; and in the week before her fourth cycle, she reported the same symptoms for one
day out of seven again, showing a noticeable decrease in the incidence of premenstrual cramping and
pelvic/abdominal pain. The frequency of both symptoms during the subject’s menses, however, actually first
demonstrated a slight increase (she reported experiencing cramping and/or pain during 67% of the days of her second
cycle’s menses and 75% of the days of her third cycle’s menses) before decreasing during her fourth cycle’s menses to
29%. Regarding intensity of these two symptoms, cramping was reported as mild 75% of the time, as moderate 21%
and as severe only 4%. Pelvic/abdominal pain was reported as mild 63% of the time, as moderate 33%, and as severe
only 4%. It would seem from these results, when compared to the subject’s self-evaluation of her symptoms during the
pre-treatment interview, that the intensity of these two symptoms did decrease with reflexology. Additionally, the
subject repeatedly noted throughout treatment that even on the days she experienced moderate or severe cramping or
pain, these symptoms were often only present for a small portion of the day as opposed to the entire day as she was
accustomed to experiencing prior to receiving reflexology.
Length of cycle: The average length of the three cycles that came to completion while the subject was charting is
approximately 30 days, a length that is well within normal parameters for a “normal” menstrual cycle. The subject
expressed surprise that she was experiencing cycles of relatively normal length: “I can actually predict when my period
is going to come!”
Length and flow of menses: The length of her menses for the three periods charted averaged seven days, which,
although on the lengthy side of normal, is still rather unremarkable. The subject’s menstrual flow seemed to
demonstrate a progression similar to that of her cramping and pelvic/abdominal pain during her periods: the heaviness
of her flow first increased slightly from her second-cycle menses (two days of heavy flow, four days light) to her
third-cycle menses (two days of heavy flow, one day extremely heavy and five days light) before decreasing
noticeably during her fourth-cycle menses (light all seven days).
In addition to the results recorded in her daily logs, the subject noted other improvements in her health and personal
habits at the end of the study. At the time she finished charting, she shared that she had been exercising more—which
she attributed to not being in so much pain and having more energy—and said she had lost 17 lbs since her treatment
began. She also disclosed that she had gradually reduced her nicotine consumption from one pack/day of regular
cigarettes to a half-pack/day of low-tar cigarettes, and that “it really wasn’t as hard as [she] thought.” Regarding her
psychological well-being, the subject claimed that reflexology has “made [her] more emotional, but in a good way.”
She described being generally more aware of and in touch with her emotions, and said she finds herself more readily
able to express her feelings as they arise. She said that the best part of receiving reflexology was that it has helped
reduce her pain and symptoms to levels that are tolerable and manageable “in as little as two months,” and expressed
an interest in continuing treatment in the future.
Considering her positive response to reflexology, while also taking into consideration the length and severity of her
condition, the therapist recommended that the subject resume treatment at a frequency of at least once a week for at
least one more complete menstrual cycle, at the end of which time her progress would be evaluated and a plan for
further treatment determined.
Conclusion
Suggestions for future studies on reflexology and endometriosis include the possibility of more frequent treatment and
charting of symptoms both eight weeks prior to treatment and eight weeks after treatment, as was done in Oleson and
Flocco’s study, in order to establish a more definitive baseline of symptoms and to further examine the enduring
effects of reflexology after a course of treatment has ended. Conducting a study with women who are also charting
daily basal body temperature and cervical mucous, or who are receiving lab work to monitor hormone levels, would
additionally allow researchers to address the effects of reflexology on the irregular bleeding that many women with
endometriosis experience, as bleeding could then be identified as either a true menses, mid-cycle spotting, anovulatory
bleeding or some other type of dysfunctional uterine bleeding.
It is of course not possible to generalize from this case study as to the results reflexology might have on the entire
population of women with endometriosis, conservatively estimated at about 5.5 million girls and women in North
America alone (Endometriosis Association). The effectiveness shown in this study does, however, stand in support of
continued exploration of reflexology’s application to sufferers of endometriosis, especially in light of the costs and
limitations of current conventional treatment options for the disease.
No definitive estimates of overall estimated costs could be located regarding endometriosis, but the following potential
expenses must be considered when examining how costly the condition is for the millions who are affected: lost wages
from missed work or from job loss (and subsequent health insurance loss) resulting from pain; medication to manage
symptoms and/or or reduce growth of lesions (analgesics, NSAIDs, and/or hormonal therapy); laparoscopic surgery to
diagnose and/or treat (often requires multiple procedures as the disease progresses); hysterectomy (although its
efficacy for treatment of endometriosis is largely unpredictable); treatment for infertility (including diagnostics,
drug/hormone therapy and assisted reproductive technology); and mental health counseling to treat anxiety or
depression related to the condition and its symptoms.
Conventional medical treatment for endometriosis is essentially limited to pharmaceutical treatment or invasive
surgery. Analgesic and anti-inflammatory drugs can assist with reducing pain and discomfort but do nothing to either
eliminate or prevent endometrial growths. Hormonal therapy that aims to reduce or suppress endometrial growths can
often be reasonably effective, but typically comes with undesirable side effects and does not improve fertility or reduce
the chances of recurrence once discontinued. Similarly, laparoscopies and hysterectomies provide relief for some
women but no relief for others, and neither ensures complete cessation of endometrial growths. Considering both the
limitations of these allopathic treatment options and the relative success of this case study, it is easy to conclude that
reflexology—a safe, non-invasive healing modality that addresses and supports a woman’s health in its constitution
and not solely in its symptoms—is worthy of vigorous medical research focused on its ability to effectively address
endometriosis.

Endometriosi e Riflessologia
Kristen Lee ( FL )
riflessologo certificata , massaggiatore licenza ,
kristenleelmt@bellsouth.net

Anche se non vi è stato alcun precedente studio pubblicato coinvolgendo gli effetti della riflessologia su endometriosi ,
ricerca documentata esiste coinvolgendo gli effetti di riflessologia su altri disturbi ginecologici , tra cui PMS ,
amenorrea , dismenorrea , ipermenorrea , sindrome dell'ovaio policistico e infertilità . Tutti questi studi hanno
dimostrato che la riflessologia ha un effetto significativo sui sintomi decrescenti , anche se la maggior parte di loro sono studi di casi , con
due eccezioni : Oleson e Flocco ( 1993) hanno condotto uno studio randomizzato, controllato , studio in singolo cieco degli effetti di
piede, mano e orecchio riflessologia sulle donne con PMS e ha trovato una riduzione significativamente maggiore dei sintomi nel
gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo . Pochi anni dopo , Kim e Cho (2002 ) hanno condotto uno studio controllato con
studenti universitari di sesso femminile con PMS e dismenorrea e ha scoperto che riflessologia plantare ha dimostrato di essere efficace nel
ridurre i sintomi in questa popolazione .
Il successo di questi studi sulla riflessologia e la salute riproduttiva delle donne suggerisce che la riflessologia potrebbe
essere efficace anche per le donne che soffrono di endometriosi , una malattia cronica, progressiva e spesso dolorosa condizione in cui
cellule endometriali crescere al di fuori dell'utero . Questo caso di studio prevede l'utilizzo di riflessologia plantare con un 22 -year -old
donna che ha sofferto con endometriosi per quasi nove anni . Entrò nel lamentarsi studio del dolore grave
e il disagio prima e durante le sue mestruazioni , e il dolore meno intenso durante il resto del suo ciclo . Ha subito
terapia ormonale e la chirurgia laparoscopica con un certo successo , anche se i suoi sintomi in ultima analisi, ricomparvero con un aumento
gravità dopo che entrambi . Da allora ha gestito la sua condizione con farmaci antidolorifici e riposo a letto , e ha cercato di riflessologia
con l'obiettivo di avere periodi meno dolorosi . Prima di questo studio , aveva avuto precedenti esperienze con la riflessologia .
La relazione viene presentata dal punto di vista sia del terapeuta , in termini di risultati oggettivi durante il trattamento ,
e del soggetto , in termini della sua esperienza personale con l'endometriosi , la sua risposta al trattamento e la propria
record di sintomi .
Storia della malattia del Soggetto
Il soggetto ha partecipato a un colloquio di pre-trattamento prima della sua prima seduta di riflessologia in modo che il terapeuta
raccogliere informazioni su di lei pertinenti anamnesi , sintomi e l'esperienza generale con endometriosi . il
soggetto ha dichiarato che le complicazioni e dolore riguardo al suo ciclo mestruale iniziato circa sei mesi dopo l'inizio della sua
primo periodo all'età di 13 anni , e ha detto che era comune per lei di trascorrere del tempo in ospedale ogni mese intorno al suo periodo ,
nel tempo è stata diagnosticata l'endometriosi all'età di 14 anni . Ha detto che da allora , i suoi sintomi sono in gran parte
stato coerente con quello che stava riportando al momento di entrare in questo studio : Ha riferito sperimentando vari
sintomi durante il suo ciclo , tra cui " lancinante , intenso " dolore pelvico / addominale ( " soprattutto alla mia ovaia sinistra " ) ,
crampi , dolore durante i rapporti ( "Mi fa male sempre , solo a volte è peggio di altri" ) e mal di testa , ognuno dei quali
disse lei sono in genere moderato, ma diventa severo circa una settimana prima del suo inizio periodo e durante i primi tre a
quattro giorni della sua durata . Ha detto che una volta che inizia il suo periodo , sperimenta anche da moderata a grave nausea , diarrea
e il dolore con movimenti intestinali . Ha affermato che il suo flusso mestruale è sempre estremamente pesante per i primi giorni
del suo ciclo , e che lei è spesso " in tanto dolore [ che ] non può muoversi . " Ha detto che la lunghezza dei suoi cicli mestruali
varia notevolmente tra l'essere eccessivamente breve (circa tre settimane ) o insolitamente lunga ( fino a tre mesi ) . il
Oggetto negato altri sintomi correnti che spesso si verificano con endometriosi , tra cui dolore durante la minzione , irregolare
sanguinamento , depressione e ansia .
Per quanto riguarda la storia del soggetto del trattamento per l'endometriosi , ha ricordato i primi tentativi di trattamento con orale
contraccettivi , ma ha dichiarato: " controllo delle nascite pillole [ ] e io non vado d'accordo , solo che mi fanno sentire peggio . " Lei ha riferito che
all'età di 15 anni ha avuto un intervento chirurgico in laparoscopia per rimuovere il tessuto endometriale dalla parte superiore della sua vescica e intorno a lei
ovaie , e che dopo il recupero da un intervento chirurgico che era relativamente per 3-4 anni senza sintomi . Ha detto la sua
I sintomi tornarono improvvisamente e gravemente all'età di 19 anni , costringendola a passare inizialmente tre settimane in ospedale per
" Dolore insopportabile ", momento in cui è stata prescritta Lupron ( un ormone sintetico usato per gestire l'endometriosi ) ,
che ha ricordato prendendo per sei mesi . Ha dichiarato che era senza sintomi per quei sei mesi e per i due
mesi dopo il ciclo di iniezioni , ma ha sostenuto ha guadagnato peso significativo ( oltre 50 Kg) come effetto collaterale .
Il soggetto ha riferito che da quel momento , ha "solo affrontato " i suoi sintomi , che ha detto hanno peggiorato
negli ultimi nove mesi. Ha descritto utilizzando una piastra elettrica per alleviare il dolore pelvico e crampi quando è grave e
sdraiato a riposare o dormire fino a quando il dolore inizia a scemare . Ha dichiarato che lei prende attualmente il farmaco di dolore
Lortab ( 10 mg , 4 volte al giorno , a prescindere dei suoi sintomi ) , e ha detto che anche se non impedisce il dolore di ottenere
insopportabile , si preoccupa quanto peggio sarebbe se lei non stava prendendo il farmaco . Ha anche rivelato durante il trattamento
che fuma sigarette e marijuana tutti i giorni . Alla domanda se si sente questo fa parte della sua strategia di coping per il suo dolore ,
ha risposto: " Credo di sì ", ma ha detto che queste abitudini sono " appena fatto parte della [ sua ] vita " di quando era giovane e
espresso alcuna intenzione o desiderio di rinunciarvi . Ha notato che il suo utilizzo è costante e non varia con i suoi livelli
di dolore . Per quanto riguarda altri farmaci , il soggetto ha dichiarato che lei è stato recentemente prescritto Provera , ma non aveva riempito l'
prescrizione perché era preoccupato per gli effetti collaterali di prendere più ormoni . Ha espresso il desiderio di ottenere
un'altra laparoscopia ma ha detto che non può permetterselo perché non ha attualmente hanno assicurazione sanitaria . Ha affermato che
sarebbe chiedere a un intervento di isterectomia , ma ha detto che è stato negato che come opzione di trattamento a causa della sua giovane
età , nonostante il fatto che le è stato detto dai medici che ha "meno di un 1% di possibilità di poter avere
bambini ", e che" avrà l'endometriosi per il resto della [ sua ] vita ". L'oggetto ha inoltre dichiarato che lei non ha mai
stato di gravidanza .
Il soggetto ha detto che ha adottato un atteggiamento di relativa accettazione della sua condizione e dei suoi limiti conseguenti , e
dettagliata di come alcuni anni fa ha sostanzialmente preso una decisione consapevole di " non lasciarlo arrivare [ suo ] verso il basso ", e semplicemente
andare avanti con la sua vita in un modo più normale possibile. "Sì , quello che ho [ endometriosi ] è orribile , ma la vita
è troppo breve per me per sedersi intorno e sento dispiaciuto per me stesso " , ha detto , e ha sostenuto si sente molto meglio se lei cerca solo
"Vivere [ sua ] vita come chiunque altro. " Ha ammesso frustrazione recentemente perso il suo lavoro come responsabile ufficio a causa di
assenza dal lavoro a causa del suo dolore , ma ha detto che sta attivamente alla ricerca di un nuovo lavoro . Ha anche espresso
delusione per la prospettiva di non poter avere figli propri , ma ha affermato che intende adottare a
un certo punto in futuro . Il soggetto ha dichiarato che lei è attualmente in una relazione romantica appagante ed è in grado di godere
tempo con il suo partner e amici .
Piano di trattamento e di attuazione
Il soggetto ha ricevuto un totale di otto sedute di riflessologia plantare di un'ora al mattino una volta alla settimana per otto
settimane consecutive . Trattamento settimanale è stato il programma più frequente di trattamento regolare che potrebbe essere concordato
considerando i vincoli di pianificazione del terapeuta e dei vincoli di trasporto del soggetto . La durata di
trattamento doveva essere di lunghezza sufficiente a portare il soggetto attraverso almeno un ciclo mestruale completo, al fine
per vedere l'effetto del trattamento sui suoi sintomi tutto . Riflessologia del piede, è stato scelto al posto della mano
riflessologia nel tentativo di aderire al disegno della stragrande maggioranza degli altri studi pubblicati sulla riflessologia . no
terapie aggiuntive sono stati utilizzati , e nessuna comunicazione con script o spontanei si sono verificati da compromettere il soggetto del
risposta al trattamento . Tutti riflessologia è stato somministrato mediante tecniche manuali , senza l'uso di alcun attrezzo . il
stesso morbido , musica strumentale , scelto dal terapeuta , è stato giocato durante ogni sessione , e la cura è stata presa per cercare di
garantire che altri fattori ambientali è rimasta la stessa (illuminazione , temperatura , rumore ambientale , ecc.)
I primi 30 minuti di ogni sessione sono stati spesi sul piede sinistro , e la seconda 30 minuti di ogni sessione è stato speso su
il piede destro . Nel trattamento di ogni piede , tutte le superfici sono stati lavorati con dita o generale pollice -walking
tecniche al fine di aiutare il corpo a rilassarsi in uno stato parasimpatico , e quindi riflessi specifici sono stati focalizzati su ,
sulla base della seguente motivazione :
1 . riflessi per il sistema riproduttivo ( ovaie , utero e tube di Falloppio ), perché questi sono gli organi più
direttamente coinvolti nello stato del soggetto ;
2 . riflessi per il sistema endocrino ( ghiandola pineale , ipofisi , tiroide / paratiroide , timo, ghiandole surrenali e
pancreas ), a causa del ruolo fondamentale del sistema di salute riproduttiva della donna e la progressione del suo ciclo ;
3 . riflessi per il sistema nervoso centrale ( cervello e ipotalamo ) al fine di affrontare il dolore nella
condizioni del soggetto e
4 . riflessi per i nodi linfatici e vasi del inguine e addome , in considerazione della teoria di Halban
linfatico / diffusione vascolare , che sostiene che l'endometriosi è causata da cellule endometriali sono introdotti nella
canali linfatici locali e viaggiare a siti al di fuori dell'utero . Le tecniche utilizzate per concentrarsi sui riflessi inclusi
pressione statica , pressione alternata e cross - attrito della fibra .
Il trattamento è iniziato parzialmente attraverso attuale ciclo mestruale del soggetto ( primo ciclo , due sessioni totali, iniziata il giorno
15 * ) , durato un'intera ciclo successivo ( secondo ciclo , quattro sessioni in totale) , e completato parzialmente attraverso di lei
ciclo successivo ( terzo ciclo , due sessioni totale , l'ultima sessione è stata il giorno 12) . Il soggetto tracciato i suoi sintomi in un
registro giornaliero durante il trattamento , e la continua creazione di grafici dopo il trattamento concluso , attraverso settimo giorno ( ultimo giorno della sua
Mestruazioni ) del suo prossimo ciclo ( quarto ciclo , presenti sessioni ) , per un totale di 82 giorni . I sintomi sulle carte sono stati scelti dopo la prima
considerando i sintomi più comuni diagnosi di endometriosi e poi condurre il colloquio pretrattamento
(descritto sopra) per determinare quali sintomi erano più rilevanti per l'esperienza personale del soggetto della malattia .
Il registro giornaliero è stato progettato dal terapeuta e concordato da parte del soggetto prima del trattamento iniziato . crampi ,
dolore pelvico / addominale, nausea , diarrea , dolore con movimenti intestinali , dolore durante i rapporti e mal di testa erano
tracciato come presente o no , e se presente come lieve , moderata o grave . Il sanguinamento è stato anche registrato come presente o meno , e
se presente come spotting ( sanguinamento luce intorno a momenti diversi mestruazioni ) , leggera, moderata , pesante o estremamente pesante .
Anche se il mal di testa non sono un sintomo che è necessariamente indicativa di endometriosi , il soggetto e terapeuta ritenuto
importante includere , considerando i mal di testa persistenti e intense che il soggetto segnalato storicamente
accompagna le sue mestruazioni .
* 1 ° giorno del ciclo mestruale è il primo giorno del ciclo mestruale .
risultati
Sia il terapeuta e il soggetto osservati alcuni effetti notevolmente positivi a seguito di trattamento di riflessologia . il
soggetto ha riferito che ha iniziato a sentirsi lentamente e vedere una notevole differenza suoi sintomi " entro le prime
settimane. "Per la quarta sessione , ha ammesso , " Non pensavo che questo avrebbe funzionato , ma è davvero facendo qualcosa ! "
Ha anche osservato che durante il trattamento si ritrovò con molti giorni che erano completamente gratuito sintomo ,
che ha detto che non aveva sperimentato su base regolare in un tempo molto lungo . Una discussione dettagliata dei risultati segue ,
presentate in termini di osservazioni cliniche dal terapeuta , frequenza e gravità dei sintomi come riportato nella
agende del soggetto , e dati di fatto che il soggetto diviso con il terapeuta nel corso dello studio .
Osservazioni dal terapista durante Riflessologia Sessions
Dolore e sensibilità : Durante la prima seduta di riflessologia del soggetto , ha tollerato moderata pressione bene sulla maggior parte delle aree
del piede , con alcune eccezioni notevoli. Ha riferito intenso , dolore acuto ai riflessi bilaterali per l' ovaio e
utero , dove poteva solo tollerare pressioni estremamente leggero . Presso i riflessi bilaterali per i nodi linfatici e inguine
tube, la superficie plantare bilaterale della falange distale dell'alluce ( include riflessi per il cervello , ipofisi ,
ipotalamo e ghiandola pineale ) e la superficie plantare bilaterale dell'estremità distale del primo metatarso ( include l'
reflex per le ghiandole surrenali ) , ha riportato una profonda dolore e tenerezza , ma poteva tollerare una leggera pressione . Con il terzo
sessione , è stata tollerare una pressione moderata in tutti i settori e solo relazioni tenerezza delicata sul piede sinistro al
riflessi per l'ovaio e l'utero , e sul piede destro vicino alla reflex per la ghiandola surrenale . Nei restanti cinque
sessioni , il soggetto tollerata una moderata pressione su tutti i riflessi nel segnalare nessun dolore , dolore o dolorabilità in qualsiasi
aree .
Depositi di rifiuti metabolici : Durante la prima sessione , il terapeuta notato depositi di rifiuti metabolici ( MWDs ) nel
riflessi bilaterali piede per le ovaie , utero, tube di Falloppio e nodi inguine linfonodi , nonché il bilaterale , plantare
superficie della falange distale dell'alluce , soprattutto al riflesso pituitaria . Questi MWDs sul alluce gradualmente
diminuito nel corso dei primi 4-5 sedute , al punto che essi rimasero minimi o assenti nel resto del
sessioni. Modifiche dei MWDs presso i riflessi per le ovaie e utero sono stati variabile , iniziando a diminuire durante il
quarto e quinto sessioni ( una diminuzione più evidente è stato osservato sui riflessi piede destro rispetto al sinistro )
e poi sembrava aumentare le concentrazioni precedenti alle sessioni sei e sette , che si sono verificati durante il soggetto del
premestruale e fasi mestruali , rispettivamente . MWDs ai riflessi per entrambe le tube di Falloppio e inguine linfa
nodi non sembrano cambiare durante il corso del trattamento .
Cambiamenti nei sintomi durante le sessioni : su tutti, ma uno dei giorni che il soggetto ha presentato con i sintomi
immediatamente prima del trattamento ( nausea , crampi , dolore pelvico e cefalea ) , il soggetto ha riferito tali sintomi
sia assente o ridotta a lieve immediatamente dopo aver ricevuto la riflessologia . Anche la pena notare è un confronto
tra il terzo e il settimo sessioni , entrambe che per coincidenza si è verificato il terzo giorno del soggetto più nuovo
ciclo e mentre lei aveva le mestruazioni , il momento in cui lei storicamente ha riferito i sintomi più gravi.
Nel corso della terza sessione , il soggetto ha espresso difficoltà nel sdraiata sulla schiena in una posizione per un'ora , e
hanno scoperto che il suo crampi e dolore stava diventando sempre più a disagio il più a lungo rimase ancora . Invece di
fermare la sessione , ha scelto di posizioni alternative sul tavolo tra seduta e sdraiata supina , spesso torsione
la schiena sui fianchi in modo da allungare . Durante la settima sessione , però , ha dichiarato di sentirsi tale disagio
ed è stato facilmente in grado di rilassarsi e ricevere lavoro per l'intera ora nella tipica posizione supina .
Records Osservazioni / sintomo di pazienti durante tutto il corso del trattamento
Diarrea : Il soggetto riferito diarrea il primo giorno di trattamento , ma nessuno dopo che in qualsiasi punto della sua mestruale
cicli.
Dolore con movimenti intestinali : Il soggetto riferito da lieve a moderato dolore con movimenti intestinali nei giorni due e tre
del suo secondo ciclo , e lieve dolore solo il secondo giorno del suo terzo ciclo . Ha riferito tale dolore dopo quel punto ,
anche durante le mestruazioni del suo quarto ciclo .
Nausea : Il soggetto ha riferito moderata nausea il giorno della sua prima sessione che completamente placata con il trattamento .
Dopo di che , ha riferito da lieve a moderata nausea durante i giorni da uno a tre del suo secondo ciclo , ma senza nausea
durante le mestruazioni del suo terzo e quarto cicli .
Dolore durante i rapporti : Il soggetto riferito di aver avuto rapporti sessuali a circa il 41 % dei giorni che ha tracciato , in
94 % di quei giorni , ha riportato alcun dolore durante i rapporti ( non appena la prima settimana di trattamento ) . Il restante 6 %
si è verificato poco prima delle mestruazioni del suo secondo e terzo ciclo e sono stati segnalati come lieve , poco prima delle mestruazioni della
il suo quarto ciclo , ha riferito di aver avuto alcun dolore durante i rapporti . Il soggetto ha detto che perché era in grado di avere painfree
il rapporto , si sentiva che il sesso era migliore, più divertente e più soddisfacente .
Mal di testa : Il soggetto ha riferito mal di testa per tutta suoi cicli che si sono verificati l'80 % dei giorni in cui ha anche
riferito sia crampi e dolore pelvico / addominale. Quando si confrontano i primi 41 giorni tracciate con questi ultimi 41 giorni, in
il mal di testa totali riportati sono diminuite del 45% , la gravità è diminuito pure, con il 60 % dei suoi mal di testa nel primo 41
giorni sono stati segnalati come moderato o grave rispetto a solo il 9 % negli ultimi 41 giorni .
Crampi e pelvico / addominale Dolore : Sia crampi e dolore pelvico / addominale sono stati riportati dal soggetto
soprattutto nei giorni prima delle mestruazioni , durante le mestruazioni e in un periodo di metà ciclo tempo concentrato ( possibilmente
durante l'ovulazione , se non vi è alcun modo per essere certi ) . Nella settimana prima del secondo ciclo del soggetto , ha riferito
vivendo crampi e / o dolore per quattro giorni su 7 , nella settimana prima del suo terzo ciclo , ha riferito lo stesso
I sintomi solo un giorno su sette , e nella settimana prima del suo quarto ciclo , ha riportato gli stessi sintomi per una
giorno su sette di nuovo , mostrando una notevole diminuzione dell'incidenza di crampi premestruale e
dolore pelvico / addominale. La frequenza di entrambi i sintomi durante le mestruazioni del soggetto , tuttavia , in realtà prima
dimostrato un leggero aumento ( ha riferito vivendo crampi e / o dolore durante il 67 % dei giorni del suo secondo
mestruazioni del ciclo e il 75% dei giorni di mestruazione suo terzo ciclo) per poi diminuire durante le mestruazioni il suo quarto di ciclo a
29 % . Per quanto riguarda l'intensità di questi due sintomi , crampi stato segnalato come lieve 75 % del tempo , come moderato 21 %
e come grave solo 4 % . Pelvica / dolore addominale è stata riportata come lieve 63% del tempo , come moderata 33 % , e così gravi
solo il 4 % . Sembrerebbe da questi risultati , rispetto alla autovalutazione del soggetto dei suoi sintomi durante l'
intervista pre -trattamento , che l'intensità di questi due sintomi diminuiva con riflessologia . Inoltre , l'
soggetto ripetutamente osservato durante il trattamento che, anche nei giorni ha vissuto crampi moderata o grave o
dolore , questi sintomi sono spesso presenti solo per una piccola porzione del giorno rispetto a tutta la giornata com'era
abituati a vivere prima di ricevere riflessologia .
Durata del ciclo: la lunghezza media dei tre cicli che è venuto a compimento , mentre il soggetto è stato la creazione di grafici è
circa 30 giorni , una lunghezza che è ben all'interno dei parametri normali per un ciclo mestruale "normale " . il soggetto
ha espresso sorpresa che lei stava vivendo cicli di lunghezza relativamente normale : "Posso davvero prevedere quando il mio periodo
sta per venire ! "
Lunghezza e il flusso delle mestruazioni : la lunghezza delle sue mestruazioni per tre periodi tracciato in media sette giorni, che ,
anche se sul lato lungo del normale , è ancora piuttosto insignificante. Flusso mestruale del soggetto sembrava
dimostrare una progressione simile a quella del suo crampi e dolore addominale / pelvico durante i suoi periodi : la pesantezza
del suo primo flusso aumentato leggermente dalle sue mestruazioni secondo ciclo ( due giorni di flusso pesante , quattro giorni di luce ) per la sua
mestruazioni terzo ciclo ( due giorni di flusso pesante , un giorno estremamente pesanti e cinque giorni di luce ) per poi diminuire
notevolmente durante le sue mestruazioni quarto ciclo (luce tutti i sette giorni) .
Oltre ai risultati registrati nelle sue agende , oggetto osservato altri miglioramenti nella sua salute e personale
abitudini al termine dello studio . Al momento ha finito grafici, ha condiviso che aveva esercitato più - che
ha attribuito a non essere in tanto dolore e avere più energia , e ha detto che aveva perso 17 £ dal suo trattamento
cominciò . Ha anche rivelato che aveva progressivamente ridotto il suo consumo di nicotina da un pacchetto / giorno di normale
sigarette ad un half-pack/day di sigarette a basso contenuto di catrame , e che " non era davvero così difficile come [ lei ] pensiero . " Per quanto riguarda la sua
benessere psicologico , il soggetto ha sostenuto che la riflessologia ha "fatto [ lei] più emotivo , ma in senso buono . "
Ha descritto essendo generalmente più consapevoli e in contatto con le sue emozioni , e ha detto che si ritrova più facilmente
in grado di esprimere i propri sentimenti che si presentano. Ha detto che la parte migliore di ricevere riflessologia è che ha aiutato
ridurre il suo dolore e dei sintomi a livelli tollerabili e gestibile " in appena due mesi , " e ha espresso
interesse a continuare il trattamento in futuro .
Considerando la sua risposta positiva alla riflessologia , tenendo anche in considerazione la durata e la gravità del suo
condizione, il terapeuta raccomandato che il trattamento riprendere soggetta ad una frequenza di almeno una volta alla settimana per
almeno un ciclo mestruale più completa , al termine dei quali viene valutato il suo avanzamento e un piano per
ulteriore trattamento determinato .
conclusione
Suggerimenti per gli studi futuri sulla riflessologia e l'endometriosi comprendono la possibilità di un trattamento più frequente e
rilevamento dei sintomi sia otto settimane prima del trattamento e le otto settimane dopo il trattamento , come è stato fatto in Oleson e
Studio di Flocco , al fine di stabilire una base più definitiva dei sintomi e di esaminare ulteriormente il duraturo
effetti di riflessologia , dopo un ciclo di trattamento è terminato. Condurre uno studio con le donne che sono anche la creazione di grafici
ogni giorno la temperatura corporea basale e muco cervicale , o che stanno ricevendo il lavoro di laboratorio per monitorare i livelli ormonali , sarebbe
inoltre permettono ai ricercatori di affrontare gli effetti della riflessologia sul sanguinamento irregolare che molte donne con
esperienza di endometriosi , come il sanguinamento potrebbe quindi essere identificato sia come veri mestruazioni , metà del ciclo spotting, anovulatori
sanguinamento o qualche altro tipo di sanguinamento uterino disfunzionale .
Non è ovviamente possibile generalizzare da questo caso studio per risultati di riflessologia potrebbe avere sull'intera
popolazione di donne con endometriosi , prudenzialmente stimato in circa 5,5 milioni di ragazze e donne in Nord
America da sola ( Endometriosis Association) . L'efficacia mostrato in questo studio , tuttavia , stare a sostegno
continua esplorazione di applicazione della riflessologia a chi soffre di endometriosi , soprattutto alla luce dei costi e
limitazioni delle attuali opzioni di trattamento convenzionale per la malattia.
Nessuna stima definitiva dei costi complessivi stimati potrebbero essere situati in materia di endometriosi , ma il seguente potenziale
Le spese devono essere considerati in sede di esame quanto costoso la condizione è per i milioni che sono affetti : i salari persi
da assenza dal lavoro o dalla perdita di posti di lavoro ( e la conseguente perdita di assicurazione sanitaria ) derivante dal dolore , farmaci per la gestione
sintomi e / o o ridurre la crescita delle lesioni (analgesici , FANS , e / o terapia ormonale ); chirurgia laparoscopica per
diagnosticare e / o trattare ( spesso richiede procedure multiple come la malattia progredisce ) , isterectomia ( anche se la sua
efficacia per il trattamento dell'endometriosi è largamente imprevedibile ) ; trattamento dell'infertilità ( compresa la diagnostica ,
terapia farmacologica / ormonale e la tecnologia di riproduzione assistita ) e consulenza per la salute mentale per trattare l'ansia o
depressione legati alla condizione e dei suoi sintomi .
Trattamento medico convenzionale per l'endometriosi è essenzialmente limitata a trattamento farmacologico o invasivo
chirurgia. Analgesici e anti- infiammatori farmaci possono aiutare a ridurre il dolore e il disagio , ma non fare nulla a uno
eliminare o prevenire le lesioni endometriosiche . La terapia ormonale che mira a ridurre o sopprimere le lesioni endometriosiche può
spesso essere ragionevolmente efficace , ma in genere viene fornito con effetti collaterali indesiderati e non migliora la fertilità o ridurre
le probabilità di recidiva una volta interrotto . Allo stesso modo , laparoscopie e isterectomie fornire sollievo per un po '
donne, ma nessun rilievo per gli altri , e non assicura la completa cessazione delle lesioni endometriosiche . Considerando sia il
limiti di queste opzioni di trattamento allopatici e il relativo successo di questo caso , è facile concludere che
riflessologia - cassetta di sicurezza , modalità di guarigione non invasiva che affronta e sostiene la salute di una donna nella sua costituzione
e non solo nel suo sintomi è degno di ricerca medica vigorosa concentrata sulla sua capacità di affrontare in modo efficace
endometriosi .